兩個月前，跨國制藥巨頭阿斯利康剛剛遭受了一次沉重打擊：一種已經研發了10年之久的抗腫瘤藥，在研發的最終階段被證明藥效不如競爭企業的同類藥物。一夜之間，十年心血付之東流，十多億美元打了水漂。

　　這種失敗并非第一次。2004年，因為當年應該“出成果”的4種新藥被證明不成功，阿斯利康公司差點“掛掉”。“2004、2005年的時候，我們天天擔心公司會垮掉，直到2008年才算緩過來。”說到那次起死回生，阿斯利康中國區總裁尹旭東至今仍然心有余悸。

　　根據中國外商投資企業協會的數據，目前跨國藥企在中國醫藥市場所占份額為27.7%，這部分市場被大約25家大型跨國制藥企業占據，而剩下72.3%的市場，則由8000余家本土藥企瓜分。

　　從這個數字上看，與本土企業相比，跨國藥企之間的競爭似乎并不那么激烈。但由于大部分業務為創新藥，跨國藥企的研發風險極高。即便是阿斯利康這樣在倫敦股票交易市場上排名前5的公司，也很難承受一年中4種新藥同時研發失敗的打擊?？鐕t藥巨頭競爭的戰火“硝煙”不在市場上、而在實驗室里燃燒。

　　阿斯利康一向以創新品牌藥見長，其在中國市場上銷售的21種藥物中，只有4種是價格較為便宜的基礎藥物，其余都是走高端路線的創新藥。根據醫藥行業專業調研機構IMS Health的數據，目前阿斯利康的藥品銷售額在中國醫藥市場排名第二——在2009年輝瑞收購惠氏前，阿斯利康一直排在首位。

　　但這樣的排名并不能令尹旭東完全滿意，因為“在中國13億人口中，只有1000萬是阿斯利康的消費者，我們其實只占了金字塔尖的一點點市場。”

　　創新藥的高昂價格是阿斯利康大幅度擴展消費群的主要障礙。于是，隨著中國新醫改政策的逐步推進，阿斯利康為自己制訂了一個迅速擴大市場份額的“B計劃”：基礎藥物將成為這家跨國制藥巨頭下一個10年的發展重點之一。

　　對于外資藥企是利空

　　研究機構普遍認為，基本藥物制度在一定程度上對于外資藥企是一種利空。

　　一直以來，跨國藥企在中國的主要客戶是一、二級城市的三甲醫院，在高端藥市場具有絕對優勢。但是3年前開始醞釀的新醫改政策與這一市場似乎“背道而馳”。

　　在2009年8月出臺的《國家基本藥物目錄》包含的307種基本藥物中，外資原研藥的數目屈指可數，新醫改的主要方向是保證基本醫療覆蓋。

　　為了適應這一變化，不少跨國藥企采取了降價策略。像默沙東就將其明星藥物舒降之降價50%，成為了進入基本藥物目錄的首個外資原研藥。有外資藥

　　企管理人員表示，如果能進入“目錄”，“即使降價20%-30%也是值得的”。對此，研究機構普遍認為，基本藥物制度在一定程度上對于外資藥企是一種利空。

　　好在，阿斯利康對此早有準備。3年前，阿斯利康中國公司專門成立了一個“CIA”（commercial innovation andalliance，商業創新和協作）小組，每年耗費一兩千萬人民幣經費，對市場前景做各種嘗試和分析。他們探索的問題包括：農村衛生站和社區醫院需要什么樣的藥？什么價錢的藥在那里好賣？各地政府的集中采購會怎么操作？……

　　通過3年的實踐探索，阿斯利康發現4種基礎藥物在鄉鎮醫院和社區醫院賣得相當不錯，其中最便宜的一種是治療心動過速、高血壓的倍他樂克，價格為5角錢一粒。即使與本土藥企生產的同類藥物相比，這個價格也很有競爭力。事實上，阿斯利康在中國銷售的21種藥物中，已有20種進入了基本藥物目錄。

　　要在普藥“大”舞臺上繼續發揮，阿斯利康目前最需要做的是擴大生產能力。

　　此前，阿斯利康沒有并購過中國本土藥企。原因很簡單：無論是研發能力還是生產能力，本土藥企對于阿斯利康都缺乏吸引力。

　　不過，在大力發展基本藥物的B計劃驅動下，這樣的局面或許很快會被打破。“未來一兩年內，我們是有可能收購本土企業的。”尹旭東說道。

　　中國模式

　　阿斯利康在中國可以有、也應該有基礎醫療產品。

　　2009年，中國醫藥市場的規模由6年前的84億美元擴大到250億美元。據拜耳公司的最新估算，10年后，這個數字將變為2200億美元。

　　面對這塊巨大的蛋糕，2009年，幾乎平均每個月就有一家跨國藥企宣布在華增資。

　　一年中，禮來在上海建立了中國研發總部；賽諾菲-安萬特的全球第四大研發中心在北京落戶；拜耳投資1億歐元在北京建立全球性研發中心；阿斯利康投資1億美元的上海張江園區也于2009年9月正式奠基，尹旭東將阿斯利康未來10年在中國的年增長率定為22%……

　　截至目前，僅在上海一地，外資生物醫藥研發中心已達80多家，占上海外資研發中心總數的38%，位列全球500強企業的12家世界知名制藥企業中，已有9家在上海設立了研發中心。

　　“過去國外總公司的長處是創新品牌藥，所以中國公司就直接把那些藥拿過來賣。”尹旭東說。但現在情況不同了。普藥業務幾乎是中國獨有的，這與中國醫藥市場的大環境有關。據尹旭東介紹，歐美國家對制藥企業監管嚴格，因此，全美國只有不到200家藥廠，而且各有所長，“所以，在歐美，基礎醫藥體系不需要阿斯利康這樣的公司去做。”

　　但中國的情況完全不同。“國內醫藥產品的低價惡性競爭嚴重，如果有幾家大型跨國公司參與到這個領域，有助于藥品質量的提高和行業的整合。”尹旭東說道。一旦在中國試驗成功，普藥模式將被作為阿斯利康的新模式，向其他新興市場推廣、普及。

　　“本地企業質量的提高和行業的整合一定會發生。”在尹旭東看來，如果中國醫藥行業沿著健康的方向發展，未來應該從8000家小企業分散競爭的格局變為15-20家能生產高質量藥品的大型企業。如果真的有那么一天，“我的任務是保證阿斯利康成為這15-20家中的一員。”

　　微利的誘惑

　　《英才》：你認為中國本土藥企在研發方面沒有希望嗎？

　　尹旭東：對本土藥企來說，研發和知識產權是他們的軟肋，要趕上來，至少要10年時間。但我相信，10年以后、30年以內，中國會出現一批有研發實力的本土企業。其研發人才大部分會來自跨國企業。

　　《英才》：有人說跨國藥企之所以在中國扎堆建研發中心，一個很重要的原因是看中了中國低廉的人力成本。

　　尹旭東：我們做過統計，100個研發失敗的藥里，只有20-30個是因為藥本身有問題，此外的失敗都是因為在研發過程中犯了人為的錯誤。而醫藥試驗是不能重做的，不可能在發現錯誤后重新做一遍。因此，在對研發人才的招攬上，跨國公司幾乎可以說是“不計成本”的，我們不可能因為低成本才來中國開研發中心。

　　跨國藥企集中來中國建立研發中心，主要原因有兩點。一是中國科學家的質量在逐漸變高；二是可以研究一些中國患者的常見病、多發病，比方說我們在張江的研究中心，只研究消化系統的腫瘤疾病，比如胃癌、腸癌等，而在國外，消化系統疾病的研發是冷門。

　　《英才》：習慣了創新藥、原研藥的高利潤率，阿斯利康還能看上普藥、仿制藥的微薄利潤嗎？

　　尹旭東：雖然基本藥物看起來利潤低，但考慮到創新藥的研發成本，總體來說差別并不大。單個創新藥的利潤率固然高，但風險也要高得多。高利潤是對高風險的補償。再大的跨國藥企，要是連著三四個藥在最后一步、花了十幾億美元之后失敗，就完蛋了。我們的科學家有很大的心理壓力，有些人十幾年都在做一個藥。我看到過科學家因為研發失敗而痛哭流涕的。